（一）、生小病：不需要住院，门诊就可以看好的病。如感冒等1、在西安市：在西安市定点医院门诊就医或定点药店购药，用个人医保卡（IC卡）结算，卡不够支付时用现金结算。不再报销门诊医疗费。2、在异地（不在西安）：在异地暂不能使用IC卡，门诊就医费用由个人自负，不再报销。个人账户（IC卡）里计入的医保费用，驻外人员（不在西安市）可以申请年终返还现金。（二）、生大病：指需要住院治疗的病1、西安定点医院就医：如果在西安定点医院（含咸阳局医院）住院，需携带《医疗保险病历本》和身份证办理入院，出院时只需缴纳个人自负部分的医疗费，其余部分医疗费由西安市医保中心负责结算。2、在异地（不在西安）住院：参保人员在异地因病可就近住院治疗（公立医院），住院前必须向所在的医疗保险机构报告，急性病在住院后24小时内必须报告。出院后提供所需资料报社保部经办人，统一到西安市医保中心报销。异地住院报销需提供以下资料： 1、病案首页（复印件、加盖医院公章）2、长期医嘱、临时医嘱（复印件、加盖医院公章）3、费用清单(加盖医院公章 )4、住院发票5、医院级别证明6、单位开具异地就医证明（个人提供家庭地址联系电话）7、单位填写《参保职工报销资料汇总表》8、医保病历本（在西安住院向社保部领取，异地可由社保部代管）（三）、患慢性病：指的是不需住院，但需长期治疗的慢性病。 以下11种慢性病可申请慢性病补助：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型） 2000元 2、慢性肺源性心脏病 3000元3、原发性高血压（Ⅱ期以上高血压，限50周岁以上人群）Ⅱ期 2100元 、 高血压Ⅲ期 2500元 4、脑血管病恢复期 2500元5.肝硬化失代偿期 3000元6、糖尿病合并慢性并发症 2000元7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症 2000元8、恶性肿瘤晚期 4000 元9、精神疾病 2500 元10、红斑狼疮 2500元11、帕金森综合症 2500元 门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额-850元起付线）×70%，门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。申请门诊慢性病补助须携带以下资料：1、住院病历的复印件（住院病案首页、入院记录出院小结等）；2、从未住过院的患者需提供门诊病历及抢救病历的原件、复印件及诊断证明书原件；3、相关的检查及化验单的复印件；4、本人近期两张一寸免冠彩色照片及身份证复印件一张。注：①申请鉴定表一式两份由单位填写并加盖公章（②以上资料为二级以上医院的材料（不在西安提供医院级别证明）。③申报时间为每年1、4、7、10月份。被审批后注意事项：慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年，到期后请及时续报。到市医保定点医院、定点药店就诊或购药，患者保留当年相关发票处方检查化验等资料，年底交由经办人统一到市医保办理相关手续。