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威海社会医疗保
山东省威海市机关企事业单位的职工到医院就医,全部使用医疗保险专用磁卡或专用证。这意味着新型医疗保险制度开始在威海市全面启动。
全国职工医疗保障制度改革扩大试点城市之一的山东威海市,在实行这种新型医疗保险制度中,本着属地管理的原则,无论是地方单位还是中央、省和外地驻威海市的单位,都一律参加统一的医疗保险改革。目前,威海全市的参保面已达5 2 .7 %。
这种新的医疗保险制度,采用社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的模式。医疗保险基金由用人单位和职工个人缴纳筹措,缴纳比例为职工工资总额的1 0 %。其中,单位缴纳9 %,个人缴纳1 %。
威海社会医疗保
医疗保险机构为每一位参保职工设立一个账户,并设立统筹医疗基金账户,单位为职工缴纳的医疗保险费由医疗保险机构按照不同比例分别进入个人账户和统筹账户。
新制度规定,发生的医疗费用先由个人账户支付。个人账户支付不足时,先由个人自付。按年度计算,自付的医疗费用超过本人缴费基数5 %以上部分由统筹基金解决,但个人仍要累进负担一部分。
同时,威海市还从各级统筹医疗基金中提取5 %的资金,建立全市医疗保险调节基金,由威海市医疗保险机构专户储存,统一管理,在全市范围内调节使用,主要用于暴发性、流行性传染病的医疗费用。