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华泰[康无忧]少儿综合医疗健康保险计划
虽然在全民医保的政策指导下,幼儿也即将被纳入保障范围。但与成人的医保情况相同,医保对儿童因病所产生的医疗费用也只能承担有限的费用。
因此,华泰特别针对儿童推出360的医疗保险计划——华泰[康无忧]少儿医疗健康保险。该产品的定位为保费低,保障全面。真正可以让孩子在360的保护下茁壮成长,为家长您分忧解难!
主
要
保
障
住院医疗费保险金
每年住院限额:3000元/次
社保参与人员:90%给付(含床位费,不含手术费)
非社保参与人员:70%给付(含床位费,不含手术费)
住院手术费保险金
社保参与人员:90%给付3000*手术等级(重大的手术双倍给付)
非社保参与人员:70%给付3000*手术等级(重大的手术双倍给付)
住院前后门诊费用
住院前15天(含)及住院后30天,85%给付
出院后疗养费
50元*给付天数
住院津贴医疗保险金
100元*住院天数
ICU津贴医疗保险金
200元*ICU住院天数
意外伤害身故保险金
最高99,000元
意外残疾保险金
最高99,000元
意外烧烫伤保险金
最高99,000元
意外伤害住院保险金
实际支出减100元,最高15,000元
意外伤害门诊保险金
实际支出减100元,最高3,600元
案例呈现:
李先生,帮自己刚满3岁的儿子小明参加社会医疗保险)购买了一份华泰[康无忧]综合少儿医疗健康保险计划,年缴保费800元,及每天不到2.5元。
(1)3个月后,小明不小心跌倒大腿摔伤,花费门诊费用350元。
(2)6个月后,小明感冒,咳嗽一周,医生诊断为支气管炎,住院8天因本次门诊费用150元,住院医疗费用共计3300元。
(3)11个月,小明胳膊不慎被割伤,在门诊进行请创缝合手术,发生手术费用(手术等级为一级)和门诊费用一共为400元。
小明将获得以下赔付: 单位:元
费用项目
费用金额
保险金额计算
总共获得赔付
意外门诊费用
350+400
(350—100)*90%+(400—100)*90%
495
住院医疗费用
3,300
3,300*90%
2,970
住院前后门诊费用
150
150*85%
128
手术津贴
3,000*90%*10%
270
住院津贴
100*8
800
出院疗养
50*8
400
合计
4,200
5063
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