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问:
03年买的平安康乃馨女性重大疾病险,上个星期因为子宫粘膜下肌瘤 全子宫切除 平安公司可以报吗?如果子宫切除还不算女性重大疾病,请问平安公司的精英们,什么才算是重大疾病?
答:
子宫肌瘤属于良性肿瘤,不属于恶性肿瘤,在商业保险公司中,子宫肌瘤是不在重大疾病保险范畴的,重大疾病的种类,在保险合同中会有详细的罗列,这个应该在购买时,代理人就进行了详细的讲解,让投保人知道什么是重大疾病种类,并且知道重疾的标准。
商业保险的重大疾病是在保监会规定的基础重大疾病种类上,进行了相应的扩展,而不是自己随意定制标准。
问题关键所在:
消费者认为花费高的医疗就是重大疾病,而实际上商业保险公司的重大疾病定义是这样来的:
保监会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
问题回答来源于中国平安武汉分公司杨哲峰
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