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hdz***2008/03/31 10:33 不知道你买的是哪个保险公司的,条款里是怎么约定的。如果是有附加住院医疗保险条款的,那么保险公司需要按照条款的约定来赔付的。赔付的额度也要看条款里是怎么约定的。不同公司是不一样的。拿人保的合家欢乐—“欢乐成长”意外伤害保险来举例:有附加学生、幼儿住院医疗保险条款 ,里面约定的是“对被保险人所支出的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的医疗费用,保险人每次扣除人民币100元免赔额后,在保险金额范围内,按下表规定分级累进、比例给付医疗保险金。 人民币100元以上至1,000元部分 50% 人民币1,000元以上至5,000元部分 60% 人民币5,000元以上至10,000元部分 70% 人民币10,000元以上至30,000元部分 80% 人民币30,000元以上部分 90%”也就是说,你在县级以上(含县级)医院住院看病花费2000元,假设2000元均在社保用药范围内,赔付金额为:(1000-100)*50%+(2000-1000)×60%=1050元。