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“首先，可获得重疾险赔付的疾病有着严格的病种限制。”目前各家保险公司对重大疾病保险都有限定的病种，不同的保险，在具体的可承保病种、手术类型上还有所区别，有的公司可进行赔付的病种为十余种，有的公司则可能多达40多种。 “另外，即便不幸患上保单上包含的重疾，也不一定能顺利拿到赔付。”在重大疾病险的保单中，各家保险公司还明确规定或者限制了保障范围。 “以急性或亚急性重症肝炎为例，”保险专家说，“按照目前各家保险公司的理赔要求，患者在经过确诊患上了该病后，还必须同时满足‘重度黄疸或黄疸速度加重’、‘肝性脑病’、‘B超或其他影像学检查显示肝脏体积急速萎缩’和‘肝功能指标进行性恶化’这四个条件后，才能通过保险公司获得理赔。“缺少其中任何一个条件，都有可能因‘条件不符’而遭拒赔。”
