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我国现在社会医疗保险是一种基本的医疗保障，必须是在职的工作人员或挂靠人员才能参保，由个人帐户和统筹帐户两部部分组成。在医疗报销时，下设起付线，上设封顶线，另外有重大疾病赔付标准，各地不同，起付线是以当地人均年收入的20%为基础，起付线以下为自付部分，封顶线以上基本属于重疾保障范围，此外，社保范围内还有进口药、进口器材、化疗、理疗等项目是不属于可报销的，除此之外为共付部分，按80~85%报销不等，综合来说，一般住院医疗，可报销额度在50~60%之间，重大疾病可报销额度在40~50%之间。因此，在我国以往的医保制度下，“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”是人们对其最无奈的评价。目前国家正在努力试点新的医疗体制改革，整体思路是小病由因家负责，普通医疗由社保保障，而重大疾病则由商业保险买单，因此，并非我们办了社会医疗保险就可以安然无恙了，还必须为自己计划一份好的商业医疗保险作为补充。
