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关于医保的使用
2022.10.29 16:42:51· 刺马 浏览33次
1条回答
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医保卡上的钱是用于门诊看病的,如果余额不足,就自已掏钱看病;按规定单位是不会给予报销的,除非有的单位自订制度,达到一定职位或级别的给予报销部分, 如果生病住院的话,医保统筹会按规定给予报销医保应承担部分,个人也要承担部分医疗费用。针对社保医疗有几种,但你这说的其实应该是门诊的概念吧!针对门诊,苏州目前是按照下面的方式来支付的,即:符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用(不含门诊特定项目医疗费用)先从个人账户中支付。个人账户用完后,每一结算年度(每年4月至次年3月)内,在职职工(含灵活就业参保人员、“协保”人员)个人自负600元、退休人员个人自负400元后,在2500元(不含上述自负金额)限额内由地方补充医疗保险统筹基金按比例结付,其中:在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,按在职职工70%、退休人员80%的标准结付;在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用,按在职职工60%、退休人员70%的标准结付。
2022.10.30 01:51:49 · 尹经理
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