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广东省外国机构服务处 为了帮助广大雇员了解和掌握基本医疗保险的有关规定,方便就医,更好地享受各项医保待遇,现就有关问题进行解答。 问:什么是广州市基本医疗保险统筹区? 答:是指不包含番禺区、花都区、增城区、从化市4个独立统筹区在内的广州市城区,简称医保统筹区。 问:医疗保险卡有什么特征? 答:正面印有您的医疗保险卡号码,反面印有您的医保登记号(一般为您本人的身份证号,个别特殊情况用本人的广州市社会保险电脑号代替)及姓名。 问:遗失、损坏医疗保险卡或遗忘医疗保险卡的密码该怎么办? 答:参保人员如遗失医疗保险卡,应立即通过制卡银行服务电话办理口头挂失,服务电话分别为:广州市商业银行83966288、中国农业银行广州分行95599、中国光大银行广州分行95595.并请在三天内持身份证原件及复印件,到制卡银行任一营业网点办理正式书面挂失,申请补发新卡。重制补发新卡需7个工作日。参保人员如遗忘、泄漏卡的交易密码,应立即持身份证原件及复印件,到制卡银行任一营业网点办理密码挂失,申请更换交易密码。更换交易密码需7天。 问:什么是个人医疗帐户? 答:个人医疗帐户是指在您参保后,市医保中心为您设立的用于个人医疗消费的帐户。在正常缴费的次月,市医保中心按照规定,每月12日前在您的医疗保险卡划入个人帐户资金。 问:个人医疗帐户资金如何使用? 答:个人医疗帐户资金主要用于支付以下范围的费用:(一)门诊、急诊的基本医疗费用;(二)住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付的费用;(三)持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围内的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。 当个人医疗帐户资金不足支付时,由参保人员个人现金支付。 个人医疗帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承,专用于医疗消费,不能挪作他用。 问:如何查询个人医疗帐户资金的使用情况? 答:参保人员可以通过以下方式查询个人医疗帐户资金使用情况:(一)可持医疗保险卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(ATM)上查询余额;(二)在制卡银行广州分行属下营业网点打印医保专用存折查询明细清单;(三)通过制卡银行的服务电话或到市医保中心服务厅查询;(四)也可登陆www.gzyb.net查询。 问:当劳动关系发生变化时,该如何处理医疗保险关系? 答:当劳动关系发生变化时,按以下情况处理医保关系:(一)参保人员在本市医保统筹区内流动就业,由原单位、新单位为其分别办理医疗保险减员停保、增员参保手续。原单位已为其办理医疗保险卡的,到新单位后,该卡可以继续使用,不需要重新领取新的医疗保险卡。(二)职工与单位解除或终止劳动关系的,停保次月起,不享受基本医疗保险待遇,但其个人医疗帐户余额可继续使用。(三)在本市医保统筹区外流动就业的,按支取个人医疗帐户资金的管理规定执行。