理赔是售后服务的重要内容,由于保险合同是射幸合同,即出险与否和何时出险都不可预料,突然出险往往导致客户没有心理准备,对理赔手续也不甚了解,第一反应就是问业务员,往往需要业务员协助办理手续.所以,作为业务人员要为客户提供良好的售后服务,也需要了解理赔的相关程序.1,立案及出险检验保险人在接到出险通知后,首先对通知事项予以登记.而后初步审查保险单证,确认无误后,进行立案,并根据保险事故的性质特点,酌情派公司的理赔人员,或聘请具有法定资格的勘察,评估机构的有关专家,对事故现场进行查勘,作好相应的查勘记录,并请被保险人在记录上签字.同时,收集有关资料,必要时对现场进行拍照,摄像.保险法第21条规定,业务员应清楚下列事项,进行报案:(1)直接报案人的姓名,电话及与被保险人的关系;(2)被保险人姓名,投保险种,保额,投保日期,保单号码;(3)出险性质,日期,地点;2,审核索赔单证对被保险人,受益人提出的索赔,理赔人员须及时审查其提供的索赔单证和资料,看是否符合合同约定的要求,对不完整或不充分或不符合约定要求的单证和资料,应及时通知被保险人,受益人补充提供.客户申请理赔,一般根据保险险种,事故情况的不同须出具不同的单证,一般需出具的单证有:(1)给付申请书(由客户亲笔签名填写)(2)保险单,保险凭证或批单正本(3)被保险人身份证明材料(4)保险事故证明及损害结果证明例如,伤残程度认定书,伤残证明,交警,责任认定书,事故证明书,死亡证明(一般由医院或公安机关出具),火化证明,销户证明等等.(5)各种原始费用收据,清单(6)其他有关的原始单据和证明材料3,核定责任保险人经过对事实的调查与核实,依据保险合同审核确定是否属于承担责任的范围.如果是,则应确定赔偿或给付保险金数额.主要有以下几个步骤:●审核保险合同的合法性及有效性●审核被保人及受益人状况●审核保险事故的原因,经过,性质●审核各证件的真实性,合法性,有效性●保险责任的归属与范围经以上审核后,理赔人员对保险责任进行认定.4,给付或拒付给付是指被保人的给付申请经审核构成保险责任,依保险条款计算给付金额.受益人的确定是给付中的一项重要内容,受益人分为法定受益人的指定受益人.身故受益人为多个人时,在保单上未指定受益顺序及份额的情况下,有平等继承权和相等份额,在领取保险金时应达成协议.有以下情况发生时,保险人应予以拒付:(1)违反告知义务(2)保险欺诈(3)故意行为(4)自杀行为(5)犯罪行为