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乡镇上的医院出具当时伤者情况紧急的一个东东,病历或证明什么的都可以,因为伤及骨头,手臂,想来当时伤情也很吓人的,主要是真实表述当时伤者表现出来的情况刻不容缓需要抢救,再写一个申请要求赔付的申请,也是类似这个,主要说明当时没有紧急情况没有及时报保险公司什么的,要求赔付,最好直接带上东西去找承保公司分管副总什么的。因为被保险人即使没有在指定医院治疗,但费用合理、真实应当赔偿的,找保险公司不行直接就去找保监局实名投诉,很快就会有效果的。