您好，社会基本医疗保险包含住院基本医疗保险和社区门诊医疗保险，住院基本医疗保险是在发生疾病需要住院时可以实现按一定比例报销的，社区门诊险是发生小的疾病需门诊治疗的，到参保所属地指定的社区门诊治疗就可以享受一定比例的报销。 特定门诊是指特定病种的门诊治疗，特定病种多是慢性病或较为严重的疾病如糖尿病、高血压、癌症等，这些病不一定需要住院，但需要长期治疗，所需医药费较多，为减轻这些患者的医疗费负担，参照职工基本医疗保险的做法设立了特定门诊待遇。如符合以下病种，一类到社区门诊中心申请后，二类病到社保部门申请后，可享受一定比例的报销。 东莞市社会基本医疗保险特定门诊病种目录分类病种名称基本医疗费限额标准一类 慢性化脓性骨髓炎4000元/年高危性心律失常（病态窦房结综合征符合安装永久起博器指征而暂未 安装者；第二度Ⅱ型及第三度房室阻滞）慢性肾小球肾炎冠心病（缺血性心肌病型）冠心病（反复发作的心绞痛或心肌梗塞）5000元/年心脏瓣膜替换术后各种心脏疾病导致的慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）类风湿性关节炎帕金森病系统性红斑狼疮糖尿病（空腹血糖≥7.0MMOL/L或餐后2小时血糖≥11.1MMOL/L）肝硬化（失代偿期）慢性阻塞性肺气肿并反复肺感染慢性病毒性肝炎（伴肝功能损害）高血压2级及以上（伴有心、脑、肾或血管损害）慢性肾功能衰竭（尿毒症期）脑血管疾病（脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞）及颅 脑内占位性病变后遗症期二 类 精神分裂症慢性再生障碍性贫血恶性肿瘤（非放、化疗治疗）恶性肿瘤（放疗、化疗）慢性肾功能衰竭（尿毒症期的透析治疗）肾脏及骨髓移植术后药物治疗泌尿系结石（体外碎石治疗）基本医疗费按比例报销